【九江新闻头条】平台前移 服务下沉!九江医保覆盖面不断扩大
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本台讯(九江广电全媒体记者 桂训炜 德安台 梅秀群 彭泽台 周骄 柴桑区台 骆道明)近年来,我市不断提高医疗保障水平,扩大医保覆盖面,并推进平台前移、服务下沉,让数据多跑腿、群众少跑路,取得了实实在在的惠民成效。
连日来,德安县塘山乡卫生院医生组队走访乡镇慢性病患者,上门了解他们身体调理和用药情况。因为塘山乡地处偏远、海拔较高,群众往返县城不大便利,像年过50的村民江金水因为直肠癌需要长期吃药,往返县城购药曾一直困扰着他,现在这些问题都得到了解决。
【德安县塘山乡卫生院医生 冯钱杏子】
针对这种情况我们就会上门去帮他收集材料,一起送到医保局去办理,像他们一般情况下要30个工作日才能拿到慢性病本子,我们统一给他们办理以后只需要5个工作日就可以拿到。
目前,德安县塘山乡已有100多名村民办理了慢性病卡。自全市执行统一的城乡居民医疗保险制度,农村参保户看病就诊也可享受大比例报销。同时,我市陆续将门诊特殊慢性病认定下沉至有条件的定点医疗机构,乡卫生院还帮忙代购药品,省时又省钱。
【德安县塘山乡岭上村村民 江金水】
吃药,买药一个月400多块钱,交通不方便,后来乡(卫生院)来讲,拿医疗卡去买可报销百分之九十,一个月花几十块钱。
我市自医保部门成立以来,全面执行国家和江西省各项药品与医用耗材的集中采购政策,积极发挥医保战略购买优势,截至今年6月底,共执行5个批次163个中选药品,共节约4.79亿元,实现了医疗、医保、医药同向协同发展。仅仅是冠脉支架就从万元降至千元以下,患者治疗糖尿病的常用药品阿卡波糖全年用药费用也从2260元降到198元。
【参保户 时正广】
按照以前,我们一个月就花一千多块钱,胰岛素、高血压、糖尿病,现在全部加在一起,只要花几十块钱,50块钱都不到,一年大概就是600多块钱。
【彭泽县人民医院药剂科副科长 汪恒涛】
自2020年4月份以来,实行了国家的第2批(集中)采购,阿卡波糖由原价的61块9毛2下降到现在的5块4毛2。自第2批集采实施以来,去年我院阿卡波糖共计销售了5000多盒,为用药患者让利了近30万元。
今年,我市执行统一的职工医疗保险和大病保险,从缴费基数、报销比例等七个方面进行统一,推进医保基金省级统筹管理。特别是政策范围内报销额度的提高,减轻了参保户不小的经济负担。
【柴桑区人民医院医保科科长 熊小兰】
因为像这种重大疾病的患者,大多数有的可能会手术,会选择在外省治疗,而外省治疗相对费用较高,然后他的个人的统筹指标从21年之前的一个总的25万提升到现在的四十万。那他后期的治疗也有保障,对个人来说,肯定是一个非常好的政策。
今年,我市在“我为群众办实事”实践活动中大力推进医保惠民,已经实现全市就医购药医保“一卡通”、定点医药机构保费“一站式”结清、退休人员职工大病保险缴费个人账户冲抵等。下一步,我市还将稳步推进跨省门诊直接结算等业务,让医保普惠政策全面惠及广大群众。
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